亚洲儿童眼科学会主席、光彩明天儿童眼科医院院长

李志升先生

近年来,我国儿童青少年视力问题受到各界关注，习近平总书记对此进行了重要批示指示，八部门下发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，这对于解决我国儿童青少年视力日益恶化的问题具有十分重要的意义。作为一名长期在空军系统从事青少年眼视光及近视防控工作的眼科医生，更是深感保护儿童青少年视力已经刻不容缓。据我了解，目前空军飞行员选拔十分困难，即使降低了视力标准，但淘汰率最高的仍是眼睛问题，已导致连续三年招不满名额，因为现在空军选拔飞行员要求学习成绩必须过一本录取线，然而过一本线的孩子有百分之九十五都戴着眼镜。从这一点就能说明，目前我国儿童青少年视力问题的严峻性。

我认为，目前我们要把确保孩子们能够得到正确的医疗指导放在首位。尤其是贫困地区人口巨大，大量的孩子得不到正确的专业指导。在我们医疗队去过的很多偏远地区、贫困县里面都没有专业的眼科医生，甚至在一些地方的医院，只有几个科室主任才有医师资格证。这种情况下，孩子们根本得不到科学有效的指导和治疗，从而导致发现晚，错过了最佳预防、治疗期，甚至形成永久性的视力缺陷。所以要加大力度培养眼视光专业人才，尤其是在贫困地区，要本地代培养专业人才，才能从根本上解决问题。

其次是要严格整顿和规范当前的眼镜市场。在我们临床工作中发现80%的孩子在眼镜店配的眼镜都不合格，不仅起不到好的作用，反而进一步损伤了孩子的眼睛。建议应该由国家卫健委直接管理眼镜市场准入，建立医学视光中心或者在医学指导下的眼镜店，才能使这些孩子不再受到伤害。

还有现在一些医疗机构使用的“角膜塑形镜”，也叫“OK镜”，是在八十年代引进的，1998年因为造成很多孩子角膜伤残，被赶出了中国大陆市场。2007年以后，“OK镜”更名为“角膜塑形镜”，重新打入中国市场。角膜塑型镜的作用原理是夜间睡眠时借助眼睑的压力作用使角膜变平，从而减低角膜曲率，降低近视度数。由于角膜本身具有弹性，在压力祛除后一定时期可反弹回原来的状态，因此，角膜塑型镜对治疗近视并没有太大作用，而仅仅是暂时地矫正，停戴后近视还会反弹，甚至度数更高。长期配戴角膜塑型镜，局部抵抗力低或护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。近年来由于角膜塑型镜引起绿脓杆菌感染造成角膜穿孔而致失明，在眼科临床也颇为常见。在日本以及欧洲多数国家到现在也没有批准进入临床使用，而发明角膜塑型镜的美国人现在也很少有人配戴。我们在招飞体检、征兵体检以及其他特殊职业选拔体检中，若是使用角膜塑形镜矫正的均鉴定为“不合格”，因为后期的反弹无法预测。

对于儿童青少年视力问题，未来我们应该形成科学、系统地防、控、治解决方案，要针对每个孩子不同情况提出个性化的防控以及治疗方法，才能有效地解决我国儿童青少年视力现状。

2013年6月5日，由中华少年儿童慈善救助基金会、读者杂志社和北京光彩明天儿童眼科医院共同发起的“《读者》光明行动”在全国人大副委员长何鲁丽、全国政协 副主席郑万通、甘肃省委宣传部部长连辑，国家卫计委、教育部、民政部等部门领导的见证下正式启动。为中国困境弱视患儿提供免费治疗，治愈率达至95%以上。为使更多生活在农村、山区、少数民族等贫困地区的少年儿童得到基本的眼科检查，令不同眼病的孩子能在发育关键期得到治疗和矫正， 2017年6月6日“《读者》光明行动”升级正式成立“中华儿慈会瞳爱救助中心”对0-18岁的少年儿童进行专业眼科检查及救助。2017年9月，设立“看清未来”合作基金，专业科学、可持续性的有效影响并控制中国农村学生近视问题。2018年12月，设立“同一视界光明中国”合作基金，将国际公益组织合规带入中国，为农村近视的学生开展全面专业视光学干预。围绕“用爱点亮瞳心”的理念，给孩子们送上一双明亮的眼睛和清晰多彩的世界！