来源：京华时报 记者： 夏萌

今年初，由著名公益人、凤凰周刊记者邓飞与天使投资人薛蛮子、壹基金公益研究院院长王振耀等公益人共同推动的“儿童大病医保”公益项目将启动，该项目计划向社会公募，为每一个乡村孩子买上一份免费的大病医疗保险，帮助乡村家庭保护孩子免受大病伤害。

2月3日，儿童大病医保公益项目组在北京召开了首次讨论会，针对现有的儿童重大疾病救助措施中存在的种种弊端与不足，项目组初步决定与保险公司合作，以商业保险的方式开展儿童大病医保，作为现有保险模式的补充。而保险具体的保额、病种、使用条件等细则仍在探讨中。项目将率先在湖南、湖北、广西等三个县进行试点，覆盖当地小学2万多名小学生。

大病医保“为乡村孩子买保障”

大山里有很多孩子因为贫困、父母在外打工等原因，生了病也无法得到很好的治疗。能不能为乡村儿童买一份大病医疗保险，让他们能安心看病？这是2011年邓飞三个公益梦想中的一个。

在微博打拐和免费午餐都已运作得相对成熟之际，邓飞与天使投资人薛蛮子、北师大公益研究院院长王振耀等人开始将这个梦想落到实处。

邓飞将这个项目比作一座水坝，通过整合家庭、社会医保、商业保险以及儿童大病救助医保等方面的资源，形成保护儿童的合力，保障孩子的健康。壹基金公益研究院儿童福利研究中心副主任高玉荣曾经是民政部的工作人员，在深入农村调研的时候，他对农村孩子的医疗环境深有感触。“农村的孩子非常需要医疗，有的小孩甚至感冒都不敢去医院。一是家离县医院很远，去了医院开大单，家庭自己拿的部分也很多。如果在村医那里看病，新农合医疗基本上是全覆盖的，可以拿常规的药，100%报销。有些村没有卫生所，看病只能到县、州、省，甚至到北京，越往高走报销的比例越低。”

在儿童大病医保公益项目团队看来，这不仅仅是给乡村孩子买一份保险，更重要的意义在于能整合学校、救援团队、医院和保险公司等多方资源，推动儿童大病的发现、送治、诊治与赔付等环节建立，实现全流程的公开、透明、高效和规范。

现有儿童救助模式存在缺陷

据高玉荣在2月3日讨论会上的介绍，国家卫生部、民政部于2010年6月联合发布了《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点。

目前，全国已有20多个城市开展了儿童重大疾病救助，大致分为四种模式：一是由社保中心牵头的儿童大病医疗保险模式，以北京、天津、成都等地为代表；二是以上海、江苏为代表的大病救助基金模式；三是以中国人寿、人保、中国平安为主的商业保险模式；四是各类公益基金会开展的单项救助模式。

作为发起人之一、前民政部社会福利和慈善事业促进司司长的王振耀则认为，社会现有的针对儿童的大病救治模式存在着不少盲点。一是统计数据缺乏公信力，大病儿童数量往往被高估。二是现有政策存在缺陷，并不便民。“我们跟别的国家不一样，我们的体制是先交钱看病，后报销费用。”“先交钱”的门槛将一大批贫困家庭的大病儿童困在了医院的外面。三是救助信息不畅通。我国虽然已有几十家基金会或公益组织在做儿童医疗救助的项目，但是这些救助组织之间却并没能实现信息流通，从而没法达到效率最大化。

因而，儿童大病医疗公益项目创新性地以商业保险为依托，与保险公司合作开展儿童大病救助，服务目标首先定位于乡村儿童群体。邓飞表示，该项目将是现有几种保险模式的补充。目前项目组初步确定了“微利”、“快速”、“先付”的原则，在孩子患病时由保险公司快速先行支付，避免看不起病的情况发生。

邓飞强调，与一般商业医疗保险不同的是，即使有商业保险公司参与公益项目，也将实行“微利”原则，以期帮助更多的人。“保险公司有一个亿的保费，结果这一年只花了一千万，还剩下九千万没有花出去，就可以拿出来做这个公益性保险，具体怎么创新，我们还在研究。”关于项目的具体细则，邓飞表示目前病种范围、保金、保额等内容尚未确定。

三县率先试点并行实地调研

据介绍，儿童大病医保项目将率先在免费午餐项目所涉及的湖南、湖北、广西等地3个县进行试点，覆盖当地小学的所有学生。项目所有资金将从社会公开筹集，并先发展300名志愿者。如果试点成功，儿童大病医保的商业保险模式将逐步推向全国。

2月11日，邓飞与来自保险公司的几名志愿者来到湖北省鹤峰县，与当地民政和社保部门进行沟通，并在当地调研儿童患重大疾病的概率以及就医环境。

邓飞表示，鹤峰县是我国中西部贫困县的代表，也是“免费午餐模范县”，拥有较好的群众基础，因而将其作为试点的第一家。因为鹤峰自然环境良好，出现因化工污染导致的重大疾病的几率并不高，当地儿童看病遇到的困难主要集中在家庭贫困与就医路途遥远上。“为了取得更多数据，接下来我们还会选取经济发展较好、开设工厂较多的东部地区进行再次调研。”

在设计方案最终出台后，将会向社会进行公示并招标，最终确定后儿童大病医保项目将正式在鹤峰县43所学校启动。

■对话

记者：大病医保项目去年提了一年，正式启动是什么时候？

邓飞：目前我们还在讨论和调研阶段，正式启动要等最后保险产品的设计方案确定后才能启动。

记者：预计调研过程将会持续多久？

邓飞：来自保险公司的志愿者已经在湖北鹤峰县进行实地调研，和当地部门进行沟通，因为此前已有不少相关的调研信息和成果，差不多下周可以拿出方案。

记者：都有哪些人参与了儿童大病医保的项目？

邓飞：这个项目由原民政部社会福利和慈善事业促进司司长、现任北京师范大学壹基金公益研究院院长王振耀、天使投资人薛蛮子、《华夏时报》总编辑水皮以及我共同发起。我负责整个项目的统筹协调和媒体动员，薛蛮子负责筹款的部分，王振耀先生主要负责与相关政府部门的沟通联系以及保险模式细则等方面的确定。

记者：保险公司将如何参与该项目？邓飞：我们现有来自人保、人寿和泰康的60多名顾问团队，他们会在前期调研、方案设计方面参与和贡献意见。调研完成后我们会将方案进行公示并招标，最后确定合作的保险公司和保险模式。

记者：试点将在哪三个县进行？邓飞：湖北鹤峰县、湖南新晃县和广西马山县。

记者：该项目和免费午餐一样，也是与福基会合作吗？

邓飞：因为这个儿童救助的性质，这个项目我们会和中华儿慈会合作。