深圳特区报记者 戴晓蓉 实习生 林诗敏 通讯员 邵春晓

　　不久前，在短短20天内，深圳便发生了9起老年人自杀事件，引发了社会对老年人心理健康问题的关注。老人历尽艰辛，正值养老、享福之时，却为何“想不开”呢？很多人难以理解。然而细细思索却并非没有答案，假设我们已年老，身体欠佳，但只能独守空房苦苦支撑，或者从一名风风火火“上班族”突然变成了照顾孙儿的清闲“保姆”，又或是突然重病在床，生活无法自理，心理会有何感受呢？深圳市康宁医院老年精神科专家吴东辉医生表示，当前，老年人有心理健康问题的不在少数，而不少自杀的老年人最后都被证实其实患有抑郁症。“心病还需心药医”，由此可见，关心老人健康要从“心”开始。
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    影响老年人心理健康的因素
    吴东辉分析，影响老年人心理健康的因素有多种，分别是——
    ●自身健康：
    老年人对于自己患有疾病而感到担心的情况很常见，如慢性疾病、癌症、冠心病、糖尿病和中风等，可能因此要经常来回医院，让老人感到费心。加之治疗的费用、药物价格和需要家人的照料，也让他们感到担忧。而对于疾病的认知不足亦会使他们感到恐慌，种种因素形成了一种心理负担。
    吴东辉表示，通常，老年人在检查前后出现担心的情况很正常，若检查结果显示没有大碍，且医生诊断后也认为问题不大，但老人依然感到担忧或焦虑的话，就要警惕其患上抑郁症的可能。
    ●家庭因素：
    一些子女成家后都会选择搬到外面居住甚至移民，原本热热闹闹的大家庭顿时变得冷清，老年人觉得孤独之余，也可能觉得自己不被需要，对心理产生影响。其次，一些家庭成员的变故，如丧失亲人、儿女患病、儿女在工作上出现问题甚至违法的事件都会使他们操心，造成心理负担。再次，虽然老年人与儿女共住能让他们感到家庭温暖，却隐藏着不少问题。如老年人在照顾孙儿之余，感觉自己像变成了“保姆”，自我价值下降。也由于自己不再是家庭的经济支柱或者已没有赚钱的能力，与儿女同住让其产生“寄人篱下”之感。“子女长大后，老年人已不能像以前那样指使儿女干活，反而要担当家里的细活或照顾儿孙，心理难免会有落差感。”
    老年人与晚辈的价值观的差异往往也会酿成矛盾。“有多个子女的老年人，偶有偏颇或财产分布不均在所难免，却可能因此引起其他子女的不满，不仅影响家庭关系，对老年人的心情也造成影响。”吴东辉分析。另外，生活方式的不同亦产生不少问题，一些子女会认为老人的生活方式较为古板，反之老年人也未必能接受年轻人的生活方式，渐渐使双方的关系恶化。
    ●角色转变：
    退休后，老年人的社会角色会发生变化。“尤其是在单位工作的干部，习惯担当指挥的角色，可是退休后在家里没人可以指挥，且在家空闲，难免会有失落感。”另外，退休后的生活圈子变小，不像在单位时，有较多的人际关系连接。而城市化的发展使邻里间的来往变少，更容易令老年人逐渐把自己封闭起来。然而，很多老年人都为了照顾孙儿，特意从家乡来到深圳，人生地不熟，又没有特别的兴趣爱好，每天都过着买菜煮饭的生活，枯燥乏味，失落感亦因此而生。
    除此之外，老年人自身的社会价值感也是对心理构成影响的因素之一。由于没有工作，失去生产的能力，他们因而认为自己只会消耗社会资源。至于行动不便等各种因素，可能令老年人外出办事所花费的时间较多，而乘坐公交时需要年轻人的照顾等，这些都是可以理解的。但此时没有被适当地关心或被尊重、爱护，反而被唾弃，都会使他们产生不好的感觉。
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    老年人常见心理疾病类型
    吴东辉表示，心理疾病不同于心理问题，心理疾病是指已达到精神病科诊断的指标。心理问题得不到及时的缓解或解决，就有可能变化成心理疾病，老年人常见的心理疾病包括——
    ●抑郁症：
    在老年人常见的心理疾病中，抑郁症的发病率最高。角色的转换、空巢家庭甚至躯体疾病等因素都可能导致抑郁症的发生。而老年抑郁症的表现不同于年轻人，会出现心情不佳、情绪不高、丧失兴趣、身体上出现不适甚至不想活动、少言少语、记性下降或睡眠问题，如无法入眠。还有心烦、坐立不安等症状，严重的甚至有自杀的倾向，患者可能会说“活着没意思、年龄大了，活着连累家人”等。吴东辉指出，抑郁症所导致老年人自杀的比率很高，约三分之二自杀的老年人都是由抑郁症引起的。
    除此之外，由于精神病作为一种长期慢性复发的疾病，若在年轻时患过精神疾病或躁狂发作等，也有可能会延续到老年。但如果抑郁症是在老年所发，就可能出现一些依赖性症状，如对安眠药的依赖，若身体上患有痛风、癌症和骨折等疾病，也会较易出现抑郁症。
    ●睡眠障碍：
    如出现晚上不能入睡，早上却很早醒来的情况。“判断是否患上睡眠障碍，主要是根据之前的生活作息习惯而定，如以前的睡眠时间为5-6小时，现在睡眠5小时，但若白天够精神的话，就没什么大碍。倘若习惯10小时的睡眠时间，而现在只能睡5小时，且白天出现没精神或者易困等症状，就可能出现问题。但一般来说，老年人每天睡5-6小时就已经足够。”她建议，老年人若出现失眠问题，应规律作息。纵使退休后的生活比较自如，想睡就睡，却很容易出现“白天睡了，晚上睡不着”的情况，所以应适当做出调整。如果调整后未得到改善，就要及时到医院让大夫指导或治疗。
    ●适应障碍：
    如空巢家庭、退休综合征均属于适应性障碍，患者会出现一些情绪反应如焦虑不安、情绪抑郁等症状。“一般而言，6个月以内为适应期，超过6个月就应到医院诊断和治疗。”
    ●老年痴呆症：
    主要表现为记性下降、言语出现问题如失语。亦会出现一些失认或失用的情况，即老年人忽然认不出一些物品或者一些常用的物品却变得不懂使用。老年痴呆症发病的密集年龄段为65岁以上，年龄越高越容易发生。早期治疗可通过认知训练和药物来改善，到后期则只能以护理为主了。
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    如何提升老年人心理健康
    吴东辉表示，要有效地提升老年人的心理健康，首先要做到对症下药。如果老年人患有躯体或者精神方面疾病，应针对原发病让其接受正确的治疗。老年人要做到“有病治病，没病防病”，注重自己的身体健康，每年定时进行体检。注重规律性的生活，勤于锻炼身体。无论遇到任何困难，都要保持乐观的心态。无论发生任何问题，都可与家人、朋友甚至医生倾诉和交流，注重情绪的疏导，勿把烦恼闷在心里。同时，乐观心态也要经过培养，因此，不妨多看看一些道家思想或培养心态类的书籍。针对老人晚上难以入眠的问题，她建议，先不要勉强自己入睡，可以起来活动一下，喝喝水、看书、走一走或者听听音乐，等到渴睡的时候再入睡，效果更佳。她提醒，尽管第二天醒来时可能感到精神不足，也应按时醒来，从而养成良好的作息习惯，让睡眠规律化。另外，要避免因晚上睡眠不足，而白天补眠的做法，这样只会令晚上再次难以入睡，导致恶性循环。老人该如何面对有时突如其来的抑郁感呢？可以尝试分散自己的注意力，如到外面散步，看看绿色的风景，在大自然中缓解自己的抑郁情绪。也可以跟身边的亲朋好友倾诉，聊聊天，适当分散自己的注意力，让心情得到好转。或者通过太极做呼吸训练，亦有助于注意力分散，改善心情。
    其次，家人应多关注老年人的需要，让他们积极地与家人一同生活，保持密切的关系。子女亦应适当地兼顾老人的身体健康，更要勤于照顾和关心患病的老人。一旦发现他们心情变化异常，就要及时加以关心或到医院接受诊治。
    另外，应充分关注老年人能力的发挥。老年人在退休后，每天在家空闲或者照顾孙儿，难免会感到自身价值丧失。因此她建议，可以鼓励他们多参加一些社区活动，如社区文化、广场文化和一些老年大学等，能让老人学到更多知识。除此之外，也可以鼓励他们多锻炼身体，有益身心，如太极拳、剑操、书法、绘画和歌曲等，增加人际交流和社会活动。
    从社会层面上，应积极关注老年人的经济状况，如医保能让老人“老有所依，老有所养”，解决他们看病花费上的一些担忧。除此之外，一些孤寡老人的健康问题亦应受到社会各方的重视，给予关心和爱护。同时，要树立“敬老爱老”的社会风气，让老人们感受到自己是被重视和尊重的。
    专家提醒
    与老人相处该注意什么
    吴东辉医生认为，同住屋檐下，老年人和子女间要互相适应。所谓“家有一老，如有一宝”，老年人可以把自己的一些人生经验传授给晚辈，多作交流。另外，子女则可帮助老人把价值发挥出来，减低他们认为自己没有价值的看法。“有的子女会认为老人家辛苦了一辈子，现在是享福的时候，不让他们干活，把好吃的东西都留给他们，但并不一定正确。”她解释，这种做法反而对老年人的精神健康有损无益，会让其觉得自己对家里没有贡献，甚至有连累家人之感，不愿与家人同住。所以，爱护老人之余，也可适当安排一些家务事给老人，让他们明白自己是被需要的，感觉也较踏实。

来源：深圳特区报
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